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解读中国女性乳腺健康:早筛早诊早治,让命运

来源:植物生理学报 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2020-11-07

“为了中国女性的未来和健康,我们建议所有女性在一生当中都应该做一次BRCA基因检测,去及早发现、及早规避遗传性的乳腺癌发生。”10月29日,在爱康集团与《时尚健康》联合举办的《2020年中国女性健康粉红报告》发布会上,广东省人民医院乳腺科行政主任、博士生导师廖宁教授向广大中国女性发出呼吁:“重视乳腺健康问题,将及早预防、及早发现、及早治疗深入到每一位女性心中。”

作为中国女性发病首位的恶性肿瘤,乳腺癌对女性健康甚至生命的威胁,多年来一直迫在眉睫。国家癌症中心最新统计数据显示,2015年中国女性乳腺癌新发病例约30.4万例,占女性恶性肿瘤新发病例的17.1%,死亡病例约7万例,占女性恶性肿瘤死亡病例的8.2%,是女性所面临的“头号健康杀手”。

此次发布的《2020年中国女性健康粉红报告》是爱康集团第九次联合《时尚健康》共同发布的粉红报告,旨在深化早发现、早筛查、早诊断的疾病管理理念,以帮助更多女性免于病痛困扰,拥有更高的生命质量。

报告解读:重视小问题,规避大麻烦

通过对从2019年7月至2020年6月在爱康集团旗下体检中心参加乳腺检查的近230万名成年女性数据分析,《2020年中国女性健康粉红报告》(以下简称“报告”)从年龄、行业、地域等多方面,对女性乳腺健康提出建议。

近三成女性在乳腺彩超中检出乳腺异常(乳腺增生除外),异常指标主要包括乳腺结节、乳腺导管扩张、乳腺囊肿等,其中乳腺结节问题最为突出,占比22.86%。30岁以后异常检出率明显增高,从40岁开始,异常检出率超过30%,41岁~50岁和60岁以上女性人群异常检出率最高,均接近40%。

生活节奏、饮食习惯、生活环境等因素与女性乳腺健康高度关联。华南、华中、华东等地区乳腺彩超(除乳腺增生外)异常指标检出率较高,而华北和西北地区该指标相对较低。

工作压力与生活习惯也无不在影响着女性乳腺健康,金融、能源行业的女性从业者异常检出率分别高达33.5%和32.99%,反映出越来越快的生活节奏、越来越大的精神压力可能更容易导致乳腺疾病的发生。同时,乳腺危机更多指向了“女强人”——女性高管乳腺彩超(除乳腺增生外)异常指标检出率高于普通员工,呈现较高的检出率。“这可能与年龄、工作环境、结婚年龄、卵巢功能失调、遗传、激素调节失衡、外界刺激等因素有关”,报告指出。

为此,报告呼吁,职场女性应形成积极的生活态度和健康行为,纠正吸烟、饮酒等不健康的习惯,保持良好的精神状态,同时养成乳房自查和定期体检的习惯,预防乳腺疾病的发生。同时建议每年进行一次乳腺检查,提高对乳腺健康的自我保健意识,识别乳腺疾病的早期信号,减少乳腺疾病的发生。

BRCA基因检测:让厄运不再是命中注定

值得关注的是,此次发布会特别提出了遗传基因检测于乳腺癌症预防的重要作用。

乳腺癌易感基因(BRCA)是重要的抑癌基因,包括BRCA1和BRCA2,而BRCA1/2基因检测是评估乳腺癌、卵巢癌和其他相关癌症发病风险的重要手段。有10%左右乳腺癌显示明确的遗传倾向,BRCA是目前已知最主要的相关基因。早在2013年,美国影星安吉丽娜·朱莉就因乳腺切除手术而轰动全球。作为BRCA1基因携带者,乳腺癌或卵巢癌本是朱莉命运中的“大概率事件”,而通过切除乳腺,朱莉将自己罹患乳腺癌的概率骤降为5%。

事实上,尽管BRCA1和BRCA2基因突变携带者终生患乳腺癌和卵巢癌的风险较普通人显著提高,但通过适当的干预措施,这些风险又是可以被预知与管理的。BRCA检测的意义在于帮助受检者提前预知肿瘤风险,根据“检测者个体”在基因型、表型、环境和生活方式等各方面的特异性,制定个性化精准预防、精准诊断和精准治疗方案,由被动接受治疗转向主动预防。

可惜的是,在此之前,全球BRCA基因研究多集中于白种人,尚缺乏中国人群的资料以及相应的风险防控措施。直至2020年5月,著名期刊《英国医学杂志》子刊《医学遗传学杂志》发表了中国人群癌症预防研究论文《中国汉族人群BRCA1/BRCA2致病变异的流行情况》,中国的相关数据才慢慢浮出水面。

这是中国首次基于健康人群的超大规模胚系基因变异率研究,由澳门大学、上海交通大学附属第一人民医院、爱康国宾集团、南方基因、中国科学院上海生命科学研究院植物生理生态研究所参与合作,确定了中国汉族人群中BRCA1/2基因突变发生率和携带者数量的第一手数据。